保持骨架端正的生活秘訣

                                                                                          作者：拾緣

一、保養全身的骨骼架構是預防疾病的好方法：

你一定聽過發明大王愛迪生（Thomas Alva Edison）的名言：「所謂的天才是百分之一的靈感和百分之99的努力（Genius is one percent inspiration and ninety nine percent perspiration）」，
卻很少有人知道他的預言：
『未來的醫生給予病人的、將不會是藥物，
  而是致力於保養人類的骨架、飲食控制及找出造成疾病的原因並預防之。
（The doctor of the future will give no medicine，but will interest his patient in the care of the human
  frame，in diet，and in the cause and prevention of disease.）』

所謂「骨架」，就是人類全身的骨骼架構，「保養骨架」就是讓全身骨骼在正確的位置的意思。

發明大王的頭腦點亮了人類的歷史，而為何發明大王對於醫學的未來會有這樣的預言？我們應該深思其中的道理。

台灣口耳相傳的保健秘方，大部分都是吃的，可是很少人注意到我們自己全身上下都是寶貴的藥。

舉例來說，當您有病痛的時候，如果醫師為您針灸治療，請問是針灸的「扎針」讓您痊癒，還是您的「身體」讓您痊癒？又想想：如果沒有您這副肉體，那這位「妙醫聖手」的高明醫術又有什麼用武之地呢？其實最寶貴的藥都在我們自己身上。

所謂「預防勝於治療(Prevention is batter than cure. -- Desiderius Erasmus )」

中國古代醫學名著《黃帝內經》：也說「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病」。
(翻譯：
最上乘的醫病策略是在疾病未發生之前就進行診治；中等的醫病策略是在那病兆發現之前進行診治；最下下策，才是病已經發作之後進行診治)

僅僅從從人體外型的黃金比例就知道，上帝已經賜予我們完美的身體。

古云：「行不正則氣不順，氣不順則意不寧，意不寧則神散亂｣，預防疾病最好的做法之一，就是隨時讓我們的「身形保持端正」，身形端正就從「骨架保持正確位置」開始。

(圖：武當山復真觀武雲樓「一柱十二樑」)

一棟房子由樑柱支撐，樑柱正則房子正；人體骨架的「樑柱」就是「脊椎骨」。脊椎骨保持端正，就在平時預防和保養。

接下來，我們要提供您一些自己可以做的簡易骨架檢測方法。

二、骨架歪曲的自我覺察：

(一)醫院對於骨架歪曲的檢查：

先為我們介紹正統醫學會怎麼定義「脊椎骨歪曲」。

所謂「脊椎骨歪曲」，臨床（正式的醫學名稱）會稱呼為「脊椎側彎（scoliosis）」。

「脊椎側彎」的定義是：脊椎向一側或兩側彎曲，通常還會伴有旋轉的狀況。

檢測脊椎骨是否歪曲的方法有很多包括：

1. X光片判讀法──Cobb's angle

脊椎側彎通常是3度空間的變形，為了分類脊柱側彎，一般醫護人員都會用Cobb's angle來量度並定義嚴重程度。Cobb's angle是由x-光的正前方片量度(請看圖示)

(圖：Cobb's angle科布角。圖顯示的是脊椎骨節側彎的情形。圖上的黃色與粉紅色塊的傾斜方向(以紅色箭頭顯示)剛好相反，則這上下兩個脊椎就是彎曲點的最上與最下。在從最上椎體與最下椎體的下緣畫兩條線，其交角就是Cobb's angle。以圖示而言，Cobb's angle就是58度。彎度最彎的地方( Apex)就是紅色那一節)

在一般情況下：

 0°-10°：脊椎不正(Spinal Curve)，必須追蹤門診觀察；

10°-20°：輕度側彎(Mild scoliosis)，須追蹤並復建，並確保有良好姿勢；

21°-40°：中度側彎(Moderate)，須密切觀察，或有需要接受治療及配帶支架。

40或以上：重度側彎(Severe)，有考慮接受骨科手術的需要。

2. 借由外觀上的徵兆來判定──

如彎腰時，脊椎骨兩側隆起的肌肉大小不平均或放鬆站立，兩側肩膀高度不同，兩側胸部大小明顯不同等等(如圖)

站立彎曲時，背部之左右二側高度不同(引自王智偉，2002)

以上是當您去門診時，醫師對脊椎骨歪曲的認定標準。

(二)自我對於骨架歪曲的覺察：

前面提到，「預防勝於治療」，我們有病當然要看醫生，但是，我們更要訓練自己能夠事先覺察、事先預防，才能朝向「上醫醫未病」的境界。

首先要務就是先擁有一些對體態的基本認識也才能活用於日常生活中，並由此達到預防或避免其誘發因素。

負責人體各機能正常運作的四大系統就是－神經、肌肉、骨骼及循環系統，其中最容易發生問題的就是人體前與後、左右肌肉的失衡。

而且人體脊椎是由二十六塊脊骨以關節相連接的模式，整齊排列串聯而成，並藉由十條肌肉來維持姿勢及活動骨架，且其中只要有一塊椎骨的錯位，或者是有數塊椎骨的排列歪曲，就會對周邊的肌肉和組織造成壓迫或拉捉，而產生酸痛；

以「整脊醫學(脊骨神經學（Chiropractic）、脊骨矯治（spinal manual therapy）)」的角度來說(和醫院復健科不同)，如果這種狀況在長期和持續無法恢復過來，將會使周邊的肌肉和組織僵硬，鈣化或纖維化並造成神經系統和循環的壓迫和阻礙，全身各處的活動和養分供應因此也會出現了問題而各種相關的病症和內臟疾病也就陸續的發生了。(按:此段所述前因及後果，相關的醫學研究實證尚待提出)

如何自我去發現是否有骨骼歪曲呢？

除了醫師在一般身體檢查中發現之外，骨骼歪曲通常是由家人注意到的，可能因為是衣服穿著不平整，或是穿泳裝時露出的脊椎曲線，衣服不貼身或高低肩，有一些小孩會有背痛的情況。

最簡便的，就是「目測法」：
受測者以俯卧或站立向前彎腰的姿勢，由測試者以手指沿脊椎骨突的，從頸部向下劃到骨盆上緣，重復幾次的劃動作，就可以劃出一條歪曲的脊椎骨軌跡。

以下提供幾點「整脊醫學」的自我覺察注意點：

1.身高變矮── 
身高變矮是一種前後或左右肌肉及骨骼失去平衡的病態或長期駝背及腰骨過度前曲，脊椎在長期重復累積進行性的歪曲之下，而使人類的身高漸進性的變矮 。這個時候可能是「外傷壓迫性骨折」或「老年骨質疏鬆」的關係，請自我注意；

2.嚴重影響你的身材和外觀──
肩膀一高一低，兩側的乳房大小不一，大小眼或兩側的臉頰大小不一等等，這都是由於身體兩側的肌肉不平衡所致，進而導致脊椎骨歪曲而影響的症狀。
不過，專業的復建醫師提醒您，人體的「不完全對稱」其實是常見的，許多人都無法全部左右完全對稱，這是天然使然，並非病態。建議您若是擔心，還是上醫院門診檢查比較安心。

3.頭痛或偏頭痛──

有很多原因導致頭痛或偏頭痛。包括腦部的疾病是最直接，其次是中耳炎，鼻炎，感冒，另一方面如眼睛的問題，不當的飲食或壓力，然而如果你仔細審察上述狀況之後還找不出原因那你可能是與最多人罹患頸椎問題和肌肉問題的情況一樣而造成頭痛了。

4.頸部落枕──

造成落枕的原因有很多，其中包括不良的姿勢或時間久站或久坐，導致頸部肌肉疲勞，於是影響頸部骨頭的歪曲或錯位，這樣的狀況可以是長期累積下來的或是突發性的，例如： 失眠、頸背部肌肉扭傷、頸背部肌筋膜炎、椎間盤突出、骨刺；

而頸部椎骨多重歪曲的人，臨床上這種情形還會有頭痛、頭暈、耳鳴、精神不好、畏光、視力模糊、記憶力衰退的情況，這是因為兩邊的頸動脈有受到壓迫情況，這種慢性拉傷型而導致肌肉僵硬的病態，多發於姿勢不良及所有缺乏做脊椎保養的絕大多數人身上，部位則是發生在頸肩部、上背部及腰部肌肉。

三、你的脊椎骨為什麼會歪曲？

每一位患者在登門就醫時，經過檢查得知因為脊椎骨歪曲造成酸痛後，大家的第一個反應就是震驚或否認，接下來就會有一個共同的問題：我的脊椎骨為什麼會歪曲？

事實上每個人脊椎骨歪曲的原因都不甚相同，端視於個人的生活習慣及活動狀況而定，長期不良的姿勢擺位與施力狀況則是最主要的因素。

有許多學者提出各種理論來解釋脊椎骨歪曲的原因，有些人認為骨盆的歪曲是所有問題的根源，有些人則認為姿勢不良進而造成這樣的病症。但是究竟為什麼骨盆會歪曲？或者姿勢如何不良?有沒有可能是脊椎骨先歪曲而導致骨盆的歪曲？我們經逐一來探討它可能的真實面。

(一)王智偉醫師提出「脊椎骨代償性歪曲平衡理論」：

幾乎每個人都有脊椎骨歪曲的症狀，而且歪曲的型態幾乎都呈現代償性正反S行或是多重S型(如圖)

  

所謂「代償性」，就是「代償作用(compensatory mechanism)」，是人體的一種保護機制。

「代償性功能」，是通過加強某一器官或組織的功能以適應或補償生理或病理情況下需要的一種生理現象。

譬如說你原來有兩個腎，在切除了一側的腎之後，為了維持你正常的泌尿功能，另一側的腎就會逐漸變的功能很強大(表現為個頭比原來大)來彌補缺失的那個腎的功能，這就是代償作用。

「代償性歪曲」，剛好是「人體的自正作用」造成。

由於視覺的影響，人體的頭部會自然的保持在一個使自己視覺平衡的姿勢，這就是人體的自正作用。(類似雞的“Head-stabilizing”，來自本體感覺、前庭和視覺訊號的協助。而且有很多的實驗指出，其中最主要的是因視覺訊號。)
因此，頸部剛開始向一邊歪曲的人，其他部位就會因自正作用而向另一邊歪曲，而容易造成頸椎的多重歪曲(如圖)。

另一方面，當身體某一部位的脊椎骨產生歪曲時，該部位的上下兩部位則產生代償性的修正作用，因而往相反的方向作反曲的動作(如圖)。

 因此造成歪曲的原因不單是從某一特定之部位所引起，而應該是各個部位某一處的歪曲，最後造成整體脊椎骨的歪曲。

事實上，造成脊椎骨歪曲的因素非常多，以下將逐一的講這些因素作解析及探討。

只要能夠成功的預防這些造成因素，那就是跨出了保持骨架端正最重要的一步了。

(二)生活中造成骨架歪曲的錯誤習慣：

1.習慣使用某一邊負荷重量（包含「肩膀斜背重物」）：

為什麼習慣使用某一邊負荷重量的人易導致脊椎骨歪曲症？這是因為人體自正作用所做的代償性作用所導致，簡單的說，人體為了保持平衡，而不往負荷重量的一邊跌倒，因此，背負東西的一邊肩膀用力翹起，並同時將頸部歪向該側，使頭部保持在正直的姿勢最好的改善方式就是使用雙邊負荷重量。
肩膀斜向背負重物時頸部受橫向力推擠，也會造成脊椎骨多重歪曲狀況：

肩膀斜向背負重物時，肩膀上的受力點必須承受下壓的力量，同時頸部必須扺抗斜向的剪刀，導致另一種更複雜的歪曲狀況而最好的改善方式就是使用雙邊負荷重量。

2.習慣翹腳：

此種錯誤的姿勢以女性居多，可能因姿勢美觀，長期要坐著工作或脊椎骨已有病變而翹腳，而翹腳的種類也很多，但只要你有翹腳的習慣，無論任何一種都表示你已經有了不健康的訊息出現，像這種病而不痛的舒服姿勢亦將是你未來許多病痛的根源而最好改善的方式就是千萬不要再翹腳坐了。

3.習慣側坐一邊：

此種錯誤的姿勢也以女性居多，然側坐對人體骨架的影響，遠超過大家的想像之外，因為它嚴重的使身體前後，左右的肌肉張力及骨骼排列不平衡，導致骨盆歪曲、駝背、脊椎骨歪曲等症… 因側坐時須把兩隻腿放在身體的一邊，此時的人體為了要必免往一邊跌倒，就會反射的將上半身的姿勢歪回來，這時第一次的歪曲出現在腰部椎骨，而為了使頭部保持正直，肩部和上半身的椎骨會產生第二次的歪曲，這種自正作用將使肩膀出現明顯的高低肩，另習慣側躺在沙發椅上看電視或閱讀，脊椎骨歪曲的狀況會隨著姿勢和地心引力的拉扯而日益嚴重而最好改善的方式就是千萬不要再側坐一邊或側躺在沙發椅上看電視或閱讀了。

4.習慣使用某一邊單腳站立：

早在兩千多年前，《禮記·曲禮上》就提到：「立必正方。」站立時，應該正朝向一方，不宜傾斜。
又提到「立毋跛。」跛，偏任一足。站立時，要雙足而立保持身體平衡，不可偏倚而立，也不可依靠在某種物體上。這就是在講「使用某一邊單腳站立」不合乎端正。
必須久站的人，如服務生、收銀員、櫃抬人員或老師，他(她)們經常會使用一腳站立，另一腳休息的方式來站，但這樣的姿勢將會使固定久站的那一側骨盆往上擠壓，同時也會造成腰部的椎骨向另方歪曲，這時歪曲的椎骨還會影響更上一段的椎骨，使之再往另一方歪曲而最好改善的方式就是請常使用單腳站立者時刻提醒自己記得使用雙腳來站立。

5.必須時常開車的人：

這幾乎是所有開車者的通病，且除了比賽用車以外，幾乎所有車子的駕駛座位置都偏向一邊。然而這樣的設計，使駕駛人在先決的條件下，自然產生兩側不對稱的視覺、動作、習慣等… 導致身體兩側肌肉不平衡，進而容易造成脊椎骨歪曲的病症；另外腰部的酸痛及右腿膝部的關節炎，且通常也較易發生在職業駕駛者的身上，而其最好的改善方式就是開車時請謹記均衡的使用身體兩側的肌肉來行駛喔！

6.單邊優勢工作：

如球類運動選手、開車者或重覆使用同一動作的生產線作業員──頸部在長期偏向一側和低頭的過度使用之下易造成頸部脊椎骨歪曲並不令人來感到意外，因其兩側肩部肌肉施力的不平衡，更是導致胸部脊椎骨歪曲的重要因素因此，只有在工作期間適當的休息或活動，才能改善不平衡的狀況；而使用滑鼠－大多數的人會把手伸出去握擺設在桌上靠近螢幕的滑鼠，這樣的姿勢將立刻使肩胛骨周圍的肌肉受到拉扯，易於導致不覺疼痛的慢性肌肉拉傷；所以使用鍵盤或滑鼠時，都必須盡量把工具靠近自己，最好的改善方式就是均衡的使用身體兩側的肌肉。

7.長期間騎乘車者：

長期間騎乘車者，如郵差、送報生或快遞人員；他(她)們症狀包括駝背、脊椎骨歪曲症、腰部酸痛、右手肌腱炎及慣性腿股部肌腱筋摸炎等等… 而機車族們最好的改善方式就是騎乘機車時應挺直腰桿，端正的坐著，且除此之外也應該再每次路口遇到紅燈時，機車族應使用兩腳撐住所有的重量來保持脊椎不歪曲喔！

8.頸部歪曲的人，包括：

(1)習慣只長期使用一邊咬東西的人：

由於左 右兩邊的咬合肌肉群和顳頷關節產生不平衡，而導致與顳頷關節交接第一頸椎歪斜，並且向下影響其它各椎骨的排列，因此長期下來造成頭痛、頸部酸痛或病變、顳頷關節疼痛，嘴巴張合時出現異常聲音等病症，若不及時治療並加以改善吃東西的習慣，最後將會造成各種併發症及成為難以治療的痼疾；諸如脊椎骨歪曲，長骨刺、椎骨及相關之關節粘黏等併症；因此最好的改善方法就是使用雙邊咬。

(2)頭髮分邊會偏著頭的人：

往往幾個小時的姿勢固定下來，頸部兩側肌肉張力無法保持平衡協調，就會導致頸部的骨頭歪曲，同時也造成相關部位疼痛，因此最好的改善方法就是時常注意保持勿偏著頭並將電腦或電視放於正中央。

(3)趴在桌上睡覺：

因為臉部趴在桌面上勢必因無法呼吸而側向一邊，雙手必須上下交叉疊起而伏在桌面來支撐身體，這兩種動作都會使頸部和背部左右的肌肉不平衡，造成脊椎骨的問題，所以如你若有午睡的習慣最好的改善方式就是擁有一張床，否則寧可不要睡午覺，以免造成背部肌肉和脊椎骨的各種問題。

結論：脊椎骨歪曲的治療和預防保養：

預防和治療只有一線之隔，以上的生活習慣，提供您覺察警惕參考。若是做不好預防工作，脊椎骨就會開始歪曲，骨架在不知不覺中失去端正，這時你只好開始做治療的動作了。

其實，每天只要半小時保養和預防性的調整就可使身體漸入佳境，長壽及健康也就隨之而來了～

【附錄：「君子九容」--「身形端正」的傳統智慧】： 《禮記·玉藻》中的傳統禮儀要訣（九容）： 　「足容重，手容恭，目容端，口容止，聲容靜，頭容直，氣容肅，立容德，色容莊」 　上述經典曲取自《禮記·玉藻》。 《禮記》是一部先秦至秦漢時期的禮學文獻選編，裡面有對各種禮儀規範的記載。 所謂「九容」是指人們在日常生活中從小就要學習並熟悉的關於人格修養和禮儀的基本規則，指導人們在日常生活中保持良好的心態和高雅的姿態。 「九容」具體解釋如下： 「足容重」是指腳步穩重，不要輕舉妄動（在尊長面前快速通過時不受此限）；            重點在心中有主人，每一步都踏穩、每一步都尊重地面像玻璃，怕把地踩破似的。 「手容恭」不是指慢，而是指無事可做時，手要端莊握住，不要亂動；            重點也是心中有主意，知道手要放哪裡，不會「手足無措」。 「目容端」是指目不斜視，觀察事物時要專注；            亞聖 孟子也說過：「存乎人者，莫良於眸子，眸子不能掩其惡。胸中正，則眸子瞭焉；            胸中不正，則眸子眊焉。聽其言也，觀其眸子，人焉廋哉？」(《孟子‧離婁上》)                眼神就是心中正邪的窗子。所以我們在眼神上練習端正，心也就跟著端正。 「口容止」是要求在說話、飲食以外的時間，嘴不要亂動；           止是止於至善。嘴巴最容易造罪，也是個人行為總表現。           禮記曲禮所云：「毋不敬（意）、儼若思（身）、安定辭（口）」           這三者表示了身口意的清淨，身動、口語都有意主導，           它可以攝心一處，使身口意三者合乎道，就是禮。 「聲容靜」是指振作精神，不要發出打飽嗝或吐唾液的聲音；            靜不是沒有聲音而已，而是尊重、內觀、謹慎、內斂。 「頭容直」是要求昂首挺胸，不要東倚西靠；           在意念上，想像神貫於頂。頭容正直，頸項立起，如頭頂之髮，束懸梁上，           故有謂「頂頭懸」。頭一懸，即引領身軀隨之中正，精神因而提振。           所謂：「天君泰然，百體從令。」是也。 「氣容肅」是指呼吸均勻，不出粗聲怪音；            起伏不外露，好像屏息一樣，可以專一、入微。 「立容德」是指不倚不靠，保持中立，表現出道德風範；            站立時，心中要有大丈夫的氣概，白刃交於前，泰山崩於後，面不改色，心不跳。            和尊長同立時，應該採用恭立或肅立，以示謙遜。            德，有所施與之意，即身稍俯。即便一個人站立時，也應該稍俯身，以表示謙遜。 「色容莊」是指氣色莊重，面無倦意；